راهنمای خسارت بیمه عمر و زندگی بیمه ایران

مدارک لازم جهت تشکیل پرونده خسارت بیمه عمر و زندگی

همانطور که می‌دانید پرداخت خسارت یکی از مهمترین موضوعات از نظر مشتریان در صنعت بیمه است. این اهمیت در بیمه های عمر انفرادی به جهت ارتباط این بیمه‌نامه‌ها با جان افراد از حساسیت بسیار بالایی برخوردار است. از آنجائیکه پرداخت به موقع و صحیح خسارت مستلزم داشتن اطلاعات و مدارک کامل است،خواهشمند است در صورت وقوع هر یک از خسارت‌های مشمول بیمه‌نامه نسبت به اعلام به موقع و ارسال تمامی مدارک مورد نیاز اقدامات لازم را انجام شود. این مدارک عبارتند از:

 مدارک مشترک:

۱–  اصل بیمه‌نامه و دفترچه‌های اقساط

۲-  کپی کارت ملی و صفحه اول شناسنامه بیمه شده

در صورتی که پرونده خسارت مربوط به فوت بیمه‌شده باشد:

۱–  اعلام خسارت توسط بیمه‌گذار یا ذینفع بیمه‌ای

۲-  جواز دفن (کپی برابر اصل)

۳-  گواهی فوت (کپی برابر اصل)

۴-  خلاصه رونوشت وفات (کپی برابر اصل)

۵-  کپی کل صفحات باطل شده شناسنامه و کارت ملی بیمه شده

۶-  کپی کارت ملی و صفحه اول شناسنامه استفاده‌کنندگان (ذینفع) قرارداد (کپی برابر اصل) (اگر ذینفع وراث قانونی باشند انحصار وراثت نامحدود و کپی کارت ملی و صفحه اول شناسنامه وراث)

در صورت فوت بر اثر حادثه علاوه بر مدارک فوق مدارک زیر نیز موردنیاز است:

۱–   گزارش حادثه (انتظامی/محلی)

۲-  گواهینامه رانندگی بیمه شده مرتبط با نوع وسیله نقلیه (درصورت حادثه رانندگی)

 در صورتی که پرونده خسارت مربوط به پرداخت هزینه‌های پزشکی ناشی از امراض خاص باشد:

۱–  درخواست کتبی بیمه‌شده و اعلام خسارت

۲- ارسال اصل کلیه مدارک پزشکی و صورتحساب های بیمارستانی پرداخت شده

۳- گزارش پزشک معالج در خصوص نوع بیماری و درمان صورت گرفته

 در صورتی که پرونده مربوط به استفاده از پوشش معافیت از پرداخت حق بیمه بعلت ازکار افتادگی باشد:

۱–  درخواست کتبی بیمه‌شده و اعلام خسارت

۲-  گزارش پزشک معالج مبنی بر از کار افتادگی بیمه‌شده

۳-  مدارک پزشکی نشان‌دهنده نوع بیماری، تاریخ شروع و درمانهای انجام شده